คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ไซตาโลแพรม (Citalopram)
ไซตาโลแพรม (Citalopram)คือ ยาบำบัดอาการโรคซึมเศร้า (ยาต้านเศร้า) ที่อยู่ในกลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
- ง่วงนอน หรือ นอนไม่หลับ
- คลื่นไส้
- น้ำหนักตัวเพิ่ม
- หิวอาหารบ่อย
- ปัสสาวะบ่อย
- ความต้อง การทางเพศลดลง
- ปากคอแห้ง
- เหงื่อออกมาก
- ท้องเสีย
- อ่อนแรง
ทั้งนี้ยังมีอาการข้างเคียงที่พบได้อีกแต่พบได้น้อย เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง รูม่านตาขยาย วิตกกังวล ปวดหัว วิงเวียน มีอาการลมชัก ประสาทหลอน ผิวหนังแพ้แสงแดด บางกรณีอาจเกิดภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงในเลือด (Prolactin, ฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองที่เกี่ยวกับการหลั่งน้ำนม) ทำให้มีอาการน้ำนมไหลได้
- ห้ามใช้ร่วมกับยากลุ่ม MAOI ด้วยอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน (Serotonin syndrome)
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และเด็ก โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามปรับขนาดการใช้ยานี้ด้วยตนเอง
- ญาติควรเฝ้าระวังพฤติกรรมของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อคอยดูแลอาการข้างเคียงต่างๆ หรือเฝ้าระวังอาการที่อยากทำร้ายตัวเองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการใช้ยากลุ่มต้านโรคซึมเศร้าที่รวมถึงยาไซตาโลแพรมนี้
- การหยุดใช้ยานี้เองโดยทันทีอาจทำให้เกิดภาวะถอนยา/ลงแดง ขึ้นได้
- การใช้ยาไซตาโลแพรม ร่วมกับยา Aspirin, ยากลุ่ม NSAIDs, Warfarin อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเลือดออกง่าย
- การใช้ยาไซตาโลแพรม ร่วมกับยา Omeprazole อาจทำให้ระดับยาไซตาโลแพรมในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นจนอาจทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงจากยาไซตาโลแพรม
- การใช้ยาไซตาโลแพรม ร่วมกับยา Phenylpropanolamine อาจทำให้ได้รับผลข้างเคียงของ Phenylpropanolamine ติดตามมาได้มาก เช่น กระสับกระส่าย วิตกกังวล บางกรณีการใช้ยาทั้งคู่ร่วม กันอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน
- การใช้ยาไซตาโลแพรม ร่วมกับยา Codeine อาจลดฤทธิ์การรักษาของ Codeine